dimanche 12 mars 2017

Le résultat de nos recherches

      Le but de ce blog était de répondre à la question : Peut-on considérer les jumeaux siamois comme une seule personne ? 
       Après de nombreuses recherches (voir tous les articles postés), nous sommes arrivés à la conclusion qu'il n’y a pas de réponse exact à notre problématique. Chaque cas de jumeaux siamois que nous avons été amené à étudier, ont des caractéristiques morales et physiques différentes, ce qui leur permet, ou non, d’entrer dans la définition d’une personne. De plus, les avis diffèrent sur la question comme nous avons pu le voir avec des philosophes, des théologiens ou encore des médecins mais plus généralement avec l'avis de la population (donné grâce au sondage que nous avons publié). Chacun a sa propre façon de penser, et chacun a une vision de monde qui lui est propre.
       La séparation des jumeaux siamois est également un problème qui suscite de nombreuses interrogations chez les médecins. Nous nous demandons si, dans un futur proche, nous pourrons séparer tous les types de jumeaux siamois.

Les jumeaux parasites : équivalence avec les jumeaux siamois ?

      D'autres anomalies peuvent être considérées comme équivalentes à des jumeaux fusionnés (siamois). Dans le cas du jumeau parasite, un jumeau viable, à peu près normal, présente en excroissance externe, son jumeau défectueux (cœur et cerveau absents ou à l'état de vestiges).

      Un jumeau parasite est, comme son nom l’indique, un jumeau vivant dans le corps de son frère ou de sa sœur. Cet accident est rare et il ne survient que dans un cas de naissance sur 500 000. Le phénomène est dû à l’absorption d’un fœtus par son jumeau au cours de la phase embryonnaire. A l’heure actuelle, la raison des jumeaux parasites est encore inconnue et il est difficile de les éviter. La consultation prénatale et le suivi régulier de la grossesse permettent toutefois de déceler une quelconque anomalie sur le bébé. Un avortement est alors conseillé afin d’éviter tout risque pour la mère et pour l’enfant.

     Il en est ainsi en France et dans les pays avancés mais, malheureusement, le suivi de la grossesse n’est pas systématique dans d’autres pays. Les rares cas de mise au monde d’enfants malformés surviennent pour la plupart dans les pays pauvres. Des enfants naissent avec leur jumeau « greffé » sur le corps.
      Parmi les cas de jumeau parasite figure celui de la petite Lakshmi Tatama, une indienne née en 2007 avec quatre bras et quatre jambes. Sa naissance a provoqué un grand émoi dans sa famille car on l’a considérée comme la réincarnation d’une déesse. Des chirurgiens ont tout de même réussi à lui redonner une vie normale.

     Le cas de jumeau parasite le plus récent remonte au début de l’année : un garçon péruvien de trois ans vivait avec son jumeau dans le ventre. Son jumeau s’est développé dans son corps et il en est devenu « enceint ». Presque une journée d’opération a été nécessaire pour opérer le petit garçon qui au final, s’en est bien sorti. D’autres n’ont pas eu cette chance car les cas de jumeaux parasites peuvent être fatals.

    Pendant la grossesse, les jumeaux sont bien évidemment deux êtres vivant. Cependant, l’absorption du fœtus par son jumeau, tue le deuxième frère ou la deuxième sœurs jumelles. Les jumeaux parasites sont donc considérés comme un seul être humain, l'autre frère ou sœur étant mort.


http://www.confidentielles.com/r_4489_jumeau-parasite.htm
 https://fr.wikipedia.org/wiki/Jumeaux_siamois

Le phénomène de "jumeau parasite" ou "ischiopagus" (de son nom scientifique) se produit lors de la gestation. Deux foetus sont présents dans l'utérus mais pour une raison souvent inconnue, les deux vont s'entremêler et l'un va prendre l'ascendant sur l'autre. Ceci va alors provoquer l'arrêt du développement d'un des deux foetus mais celui-ci ne va pas disparaitre pour autant.

En savoir plus : http://www.maxisciences.com/jumeau/qu-039-est-ce-qu-039-un-jumeau-parasite_art30240.html
Copyright © Gentside Découverte
Le phénomène de "jumeau parasite" ou "ischiopagus" (de son nom scientifique) se produit lors de la gestation. Deux foetus sont présents dans l'utérus mais pour une raison souvent inconnue, les deux vont s'entremêler et l'un va prendre l'ascendant sur l'autre. Ceci va alors provoquer l'arrêt du développement d'un des deux foetus mais celui-ci ne va pas disparaitre pour autant.

En savoir plus : http://www.maxisciences.com/jumeau/qu-039-est-ce-qu-039-un-jumeau-parasite_art30240.html
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Le phénomène de "jumeau parasite" ou "ischiopagus" (de son nom scientifique) se produit lors de la gestation. Deux foetus sont présents dans l'utérus mais pour une raison souvent inconnue, les deux vont s'entremêler et l'un va prendre l'ascendant sur l'autre. Ceci va alors provoquer l'arrêt du développement d'un des deux foetus mais celui-ci ne va pas disparaitre pour autant.

En savoir plus : http://www.maxisciences.com/jumeau/qu-039-est-ce-qu-039-un-jumeau-parasite_art30240.html
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Le phénomène de "jumeau parasite" ou "ischiopagus" (de son nom scientifique) se produit lors de la gestation. Deux foetus sont présents dans l'utérus mais pour une raison souvent inconnue, les deux vont s'entremêler et l'un va prendre l'ascendant sur l'autre. Ceci va alors provoquer l'arrêt du développement d'un des deux foetus mais celui-ci ne va pas disparaitre pour autant.

En savoir plus : http://www.maxisciences.com/jumeau/qu-039-est-ce-qu-039-un-jumeau-parasite_art30240.html
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Le phénomène de "jumeau parasite" ou "ischiopagus" (de son nom scientifique) se produit lors de la gestation. Deux foetus sont présents dans l'utérus mais pour une raison souvent inconnue, les deux vont s'entremêler et l'un va prendre l'ascendant sur l'autre. Ceci va alors provoquer l'arrêt du développement d'un des deux foetus mais celui-ci ne va pas disparaitre pour autant.

En savoir plus : http://www.maxisciences.com/jumeau/qu-039-est-ce-qu-039-un-jumeau-parasite_art30240.html
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samedi 11 mars 2017

Les médecins ils en pensent quoi?

     La genèse de notre interrogation et de notre intérêt pour ces jumeaux siamois a été lors de la découverte des mémoires du docteur A Al Rabeeah, chirurgien pédiatrique à la cité du Roi Abdelaziz en Arabie Saoudite. Dans ces mémoires publiés en 2006 il affirme, je cite :

"Les jumeaux siamois continuent à susciter une polémique importante au niveau éthique et légal parmi les médecins, les avocats, les juges et les personnes non-initiés. Il existe plusieurs questions qui doivent être universellement résolues comme : le consentement des autorités, un risque opératoire acceptable, la qualité de vie postopératoire et le fait de savoir s'il s'agit d'un ou de deux êtres humains." 

      C'est à partir de la lecture de ce document que notre projet est né. Par la suite, il nous donne une réponse claire mais il donne surtout son avis sur problème qu'il pose précédemment : les jumeaux siamois sont-ils un ou deux êtres humains?

"Notre équipe considère, comme la plupart des autorités que les jumeaux siamois à une seule tête et les jumeaux siamois parasites constituent une seule personne. De plus, les jumeaux siamois munis d'un seul cœur peuvent aussi appartenir à cette catégorie"

     Ainsi ce docteur rejoint l'idée d'Aristote qui pense que les jumeaux siamois représentant qu'un seul être n'ont qu'un seul cœur. De plus, il pense que les siamois à une seule tête, donc un seul cerveau, comme nous avons pu le voir avec le cas Tatiana et Krista Hogan, représente une seule personne. Voici donc l'avis d'un médecin.

vendredi 10 mars 2017

Le problème de la séparation des jumeaux siamois

     La séparation des jumeaux siamois est un énorme problème pour les médecins comme pour les parents.Vous l'aurez compris, nous allons aujourd'hui parler de la séparation des jumeaux siamois : est-t-elle possible? Quels sont les risques?

     Christophe Chardot est un chirurgien de l'hopital Necker à Paris. Il a été l'un des sept chirurgiens pédiatrique à participer à la séparation de jumeaux siamois en 2015. Voici la retranscription de l'interview qu'il a accordé à la chaine de radio Europe 1 en 2015 suite à cette opération.
                          
"Dans quel cas peut-on séparer des siamois ? Les bébés siamois sont donc très rares à naître. Et quand la grossesse va jusqu’au terme, peut-on toujours les opérer ? "Cela dépend des organes qui sont en commun. Si on peut diviser un organe commun pour en créer deux complètements fonctionnels, l’opération est envisageable. Chaque couple de siamois est différent et nous devons adapter la stratégie chirurgicale en fonction des organes partagés". Il y a bien évidemment des cas où il n’existe aucune solution, quand les siamois sont reliés par la tête, par exemple". 

    Ensuite, voici le point de vue du Docteur Corinne Hubinont, obstétricienne.

"L'opération est-elle toujours possible ? On ne peut pas être catégorique et il s'agit d'opérations très lourdes. Il faut attendre la naissance pour analyser le degré de fusion. Lorsqu'il n'y a qu'un coeur, l'intervention chirurgicale est exclue. dans le cas du partage du foie, on peut opérer s'il y a moyen de diviser celui-ci. Si les enfants sont reliés par la voûte crânienne osseuse la séparation est envisageable à condition que le cerveau ne soit pas fusionné. Aujourd'hui, disons que l'on peut opérer certains siamois, sur base d'un bon bilan préopératoire. Cependant, il faut toujours tenir compte du fait qu'un des deux enfants peut décéder suite à la séparation. Le cas récent des petites filles qui partageaient le même intestin le démontre: l'enfant le plus faible ou le moins apte à survivre a dû être sacrifié. Enfin, il ne faut pas oublier que beaucoup de pays pauvres ne peuvent hélas procéder à ce type d'intervention faute d'accès à une médecine hautement spécialisée."

     En définitive, la possibilité de séparation des jumeaux siamois dépend des cas. Quelques jumeaux siamois ont déjà été séparés avec succès, comme par exemple le cas des deux frères siamois de Guinée séparés à l’hôpital Necker à Paris en 2015. D'autres vivent avec (la séparation étant impossible), comme l'exemple des sœurs Abigail et Brittany Hensel qui ont aujourd'hui 27 ans et d'autres décèdent quelques temps après la naissance.

La question que l'on pourrait se poser suite à cet article est la suivante : L'impossibilité de séparation de certains cas serait-il un signe de singularité du siamois?

 http://www.europe1.fr/sante/bebes-siamois-dans-quel-cas-peut-on-les-separer-1349392
http://www.saintluc.be/actualites/newsletters/013/index.php

jeudi 9 mars 2017

Des réponses aux questions que l'on peut se poser

      Tout d'abord, rappelons que les siamois, ou «jumeaux conjoints», sont des cas très rares: cette anomalie congénitale concerne 1 grossesse sur 50.000 à 100.000. Il s’agit le plus souvent de filles, et la plupart sont mort-nés ou décèdent dans les premières heures après la naissance. Les quelques très rares survivants doivent impérativement être opérés durant leur première année de vie. L'appellation de «siamois» vient des frères Bunker, originaires du Siam. Réunis par le milieu du corps, ils se rendirent à Paris sous le Second Empire en espérant bénéficier d'une opération chirurgicale qui fut alors jugée impossible.

• Jumeaux ou siamois, tout est une question de timing
 
     Les «vrais» jumeaux, dits monozygotes, naissent de la division accidentelle du même œuf, issu d'un unique spermatozoïde avec un ovule. Ensuite, tout dépend du stade de développement auquel l'œuf se sépare.

- Si la séparation a lieu dans les deux premiers jours après la fécondation, les jumeaux ont chacun un placenta et un un sac amniotique (un tiers des cas).
- Entre le 3e et 7e jour, les enfants grandissent chacun à l'intérieur de son propre sac amniotique, mais partagent un même placenta (70 % des cas).
- Si la séparation a lieu après huit jours, les bébés partageront le sac amniotique et le placenta.
- Au-delà de douze jours, la division des deux embryons sera incomplète et les jumeaux partageront un ou plusieurs organes. On parle alors de «jumeaux conjoints».

• Peut-on toujours opérer?
 
     La séparation in utero de jumeaux conjoints est, à ce jour, une intervention trop délicate, qui mettrait en danger les fœtus comme la mère. De même, on attend que les bébés grandissent un peu (quelques mois) pour augmenter les chances de succès. La possibilité de séparer ou non dépend notamment du ou des organes conjoints: si les jumeaux partagent un même cœur ou un même cerveau, impossible ! Parfois, l'un des deux enfants doit être sacrifié pour sauver l'autre.

• Des faux jumeaux peuvent-ils être siamois?
 
     Non! Les «faux» jumeaux se développent à partir de deux fécondations survenues simultanément et ne partagent donc rien de plus que le même utérus: chacun a son propre placenta et son propre sac amniotique. Il sont en fait comme tous les frères et sœurs du monde, si ce n'est qu'ils ont été conçus et sont nés au même moment.

mercredi 8 mars 2017

Quel est l'avis des philosophes et des théologiciens?

     Aujourd'hui nous avons fait la découverte d'un document très intéressant et avons décidé de vous le partager. Il va fortement nous éclairer dans la réponse à la question du statut des jumeaux siamois que nous nous posons. En effet, nous allons vous faire part d'un livre intitulé "Monstre et imaginaire social : approche historique" rédigé par Anna Caiozzo et Anne-Emmanuelle Demartini en 2008. Au chapitre appelé "La monstruosité, définition juridique et enjeux éthique". Les deux auteures de cette œuvre se sont interrogées sur "le baptême et le mariage des jumeaux siamois" titre de l'extrait.  Pour répondre à cette question elles vont discuter du statut des jumeaux siamois et faire ainsi appel aux pensées de philosophes très connus comme Aristote. En voici un extrait :

"[...] Aristote considère le cœur comme l'organe principal, qui contrôle non seulement les veines et les artères, mais aussi la sensation et le mouvement (alors que Galien et avec lui la majorité des médecins médiévaux voient le cerveau comme l'organe de la pensée et de la sensation). Si les jumeaux siamois ont deux têtes, deux cous et deux poitrines, on peut être sûr qu'ils ont également deux cœurs et on peut alors les baptiser sans réserves comme deux personnes. Mais si les deux têtes s’enracinent dans un seul cou, la situation est plus délicate."

    Ici, Aristote, philosophe grec, introduit l'ancienneté de la question que nous nous posons. Il est né en 384 av. J-C, il y a des milliers d'années. Aristote va exprimer une thèse. Pour cela il s’appuie sur l'organe du corps humain qui est pour lui primaire, le cœur : "Si les jumeaux siamois ont deux cœurs on peut alors les baptiser comme deux personnes". Par conséquent Aristote pensait que les jumeaux siamois ayant deux cœurs sont deux personnes avec deux âmes.


      Puis, Anna Caiozzo et Anne-Emmanuelle Demartini font appel à la scolastique ( issue du latin qui signifie  « école »), c'est la philosophie développée et enseignée au Moyen Age dans les universités : elle vise à concilier l'apport de la philosophie grecque (particulièrement l'enseignement d'Aristote) avec la théologie chrétienne. De ce fait, on peut dire qu'elle est un courant de la philosophie médiévale. Voici l'extrait :


"[...] Les scolastiques combinent souvent cette approche anatomique avec un argument plus fonctionnel, en renvoyant aux comportements, émotions et volontés opposés des deux jumeaux. Parfois, l'un rit, alors que l'autre pleure; l'un dort, alors que l'autre veille; l'un veut être chaste, alors que l'autre aspire à des rapports sexuels; l'un peut être affecté d'une maladie mentale et pas l'autre. L'indépendance des jumeaux est encore confirmée par le fait que le décès de l'un ne conduit pas immédiatement à la mort de l'autre, mais seulement après quelques jours, avec la puanteur du cadavre."

     L'argument des scolastiques est plutôt lié au comportement. C'est à dire, observer les émotions et les volontés qui sont différentes chez chacun des jumeaux. Et en conclure sur le nombre d'être humain.

     Ensuite, les auteurs font référence au point de vue de Pierre de La Palud, un théologien du XIVIème siècle. Lui, ne s’appuie pas sur un seul organe comme Aristote mais sur l'ensemble de l'anatomie humaine. Voici l'extrait concerné :

"Au début du XIVe siècle, le dominicain Pierre de La Palud cite l'argument anatomique comme l'opinion commune, mais lui préfère une autre approche. Pour conclure à la présence de deux personnes, il suffit de trouver une zone sensible sur le corps dont la stimulation ou la blessure est ressentie par l'une des têtes seulement. Si cela est le cas, les corps ne forment pas un ensemble continu, mais sont contigus comme le fœtus dans le ventre de la mère. Approche subtile, qui permet en même temps de résoudre le problème de la coexistence de deux âmes dans ce qui semble une seule matière, mais sans grande pratique.[...]"

     Selon Pierre de La Palud, pour pouvoir déterminer si les jumeaux siamois ont une ou deux âmes, il suffit qu'une blessure soit ressentie par une seule tête.

     Revenons à nos différents cas proposés dans l'article précédent. Les trois théories énoncées par Aristote, de La Palus, et les scolastiques donnent une sorte de réponse à notre interrogation. En effet, Abigail et Brittany ont deux cœurs et, leurs cerveaux n'étant pas reliés, lorsqu'une partie de leur corps est atteinte, seulement la jumelle dont la partie est concernée ressent le traumatisme. Pour Tatiana et Krista Hogan c'est différent, puisqu'elles sont reliées par le cerveau, ils s’entremêlent. On a pu voir que lorsqu'une est triste l'autre l'est aussi. Les émotions sont ressenties par les deux. On en conclu que, selon La Palud et les scolastiques, elles seraient en réalité une seule personne possédant une seule âme. Dernier cas, celui des sœurs siamoises nées en Inde. Elles possèdent qu'un seul cœur dans un seul système circulatoire. D'après Aristote ces sœurs n'ont qu'une âme et par conclusion ne sont qu'un être humain.





https://books.google.fr/books?id=EHkcoFX7ud0C&pg=PA152&lpg=PA152&dq=peut+on+consid%C3%A9rer+les+jumeaux+siamois+comme+une+seule+personne&source=bl&ots=dH7imvdUEh&sig=gZ-2xOT644hEreZL0ZXrw9dOUI4&hl=fr&sa=X&ved=0ahUKEwiw8KDY_cbSAhWrIMAKHZ7oD5cQ6AEIRDAG#v=onepage&q&f=false

mardi 7 mars 2017

Les jumeaux siamois : qui sont-ils?

       Après vous avoir donnez la définition de jumeaux siamois et d'un être humain, nous allons vous donner quelques exemples très significatifs. Avant de commencer, il faut savoir que tous les cas de jumeaux siamois recensés sont différents.

Tout d'abord, parlons d'Abigail et Brittany Hensel 
"Un corps mais deux êtres humains"

Abigail et Brittany à la naissance et aujourd'hui.

       Nées le 7 mars 199O dans le Minnesota au États-Unis, Abigail et Brittany sont des sœurs siamoises bicéphales. Brittany est à gauche et Abigail à droite. Beaucoup des organes qu'Abigail et Brittany partagent se situent sous la ligne de la ceinture. Elles ont deux têtes, deux bras, deux jambes, mais aussi deux colonnes vertébrales, trois poumons et demi, deux seins et deux cœurs dans un seul système circulatoire. Elles ont un foie, trois reins, deux vésicules biliaires, une vessie, une cage thoracique, un gros intestin, un appareil reproducteur féminin et un pelvis. Leur anatomie étant différente de deux êtres humains distincts (voir l'article sur la définition d'un être humain), peut-on réellement dire que nous sommes face à deux personnes?


Anatomie d'Abigail et Brittany

       Chacune contrôle une moitié de leur corps, dirigeant l'un des bras ou l'une des jambes. Depuis leur enfance, la coopération des jumelles est indispensable pour tous les mouvements nécessitant une coordination motrice, comme marcher, applaudir, ou nager. Des gestes quotidiens comme se coiffer ou conduire exigent que chaque jumelle effectue une séquence d'actions distinctes et coordonnées. A l'âge de 16 ans, elles ont obtenu le code de la route, après deux examens: un pour chaque sœur. Aujourd'hui elles peuvent conduire, Abigail contrôle les vitesses et les pédales tandis que Brittany s'occupe des phares et des clignotants. La direction est par contre commune. Malgré leur corps fusionné, les jeunes siamoises ont des goûts différents pour la nourriture et les vêtements. Aujourd’hui Abigail et Brittany ont 27ans, sont très heureuses comme elles sont et vivent toujours dans un seul corps.

http://dalmuti.blog.24heures.ch/archive/2008/03/11/abigail-et-brittany-hensel-deux-soeurs-siamoises-d%C3%A9sirent-un.html
https://www.skywebforum.com/t9877-abigail-et-brittany-hensel-les-jumelles-siamoises


Ensuite, deuxième cas, Tatiana et Krista Hogan
"1 cerveau mais 2 corps"

Tatiana et Krista Hogan, 10ans 

      Tatiana et Krista Hogan sont des sœurs siamoises craniopages nées en 2006 au Canada. Elles sont en effet reliées par la tête et leurs deux cerveaux ne font qu’un. Les filles partagent également un même thalamus, c'est la partie du cerveau qui relaie les sensations physiques au cortex cérébral.Les jumeaux craniopages sont des cas très rares.

      Ainsi lorsque l’on chatouille l’une des fillettes, l’autre peut se mettre à rire. Krista en grandissant est devenue plus grande que sa sœur. Les médecins ont découvert que cela était dû au fait que le cœur de Tatiana bat plus vite afin de compenser celui de sa sœur, utilisant ainsi l’énergie de celle-ci. Ensuite, Tatiana et Krista peuvent non seulement voir à travers les yeux l'une de l'autre, mais les médecins affirment qu'elles ressentent les émotions l'une de l'autre. Par exemple, si l'une d’elles se fait chatouiller, l'autre le sent. Si l'une est triste, l'autre éprouve le même sentiment.
     Une journaliste du «Vancouver Sun», qui a rencontré la famille alors que les fillettes étaient âgées de six ans, a rapporté avoir assisté à un fascinant moment démontrant le lien entre les cerveaux des siamoises. La grand-mère des fillettes, Louise, a couvert les yeux de Tatiana. Puis, Mme Hogan a choisi un toutou qu'elle a pris soin de montrer uniquement à Krista dont les yeux n'étaient pas bandés.
«Qu'est-ce que je tiens dans mes mains Tatiana?», a-t-elle demandé. La fillette aux yeux fermés ne répondant pas, sa maman a insisté. «Tati, regarde par les yeux de ta sœur.» Puis, Tatiana, semblant avoir migré dans le cerveau de sa sœur Krista, a finalement répondu : «Le toutou du Lorax», ce qui était le cas. Les jumelles partagent leurs émotions et semblent pouvoir se transporter dans le corps de l’autre. Krista et Tatiana partagent le même cerveau.

http://www.journaldemontreal.com/2015/08/18/siamoises-reliees-par-le-cerveau-elles-peuvent-voir-a-travers-les-yeux-de-lautre
http://www.gentside.com/tatiana-et-krista/tatiana-et-krista-des-jumelles-siamoises-qui-partagent-le-meme-cerveau_art12716.html


Dernier cas que nous allons vous présenter, les jumelles siamoises ou "Un corps,un cœur mais deux têtes"


Sœurs siamoises nées en 2014
  Le 12 mars 2014 sont nées des jumelles siamoises à l'hôpital Cygnus JK à Sonipat, dans le nord de l'Inde. Le bébé, né par césarienne, a deux têtes, sur un corps unique. Mme Sharma, la maman, et son mari n'avaient pas suffisamment de moyens pour payer une échographie pendant la grossesse afin de mettre en évidence cette malformation. Ces siamois sont atteints d'une malformation extrêmement rare, appelée "parapagus bicéphale", avec un seul corps et deux têtes. 
      En effet, ces deux sœurs ont deux têtes, deux colonnes vertébrales et deux cous mais elles sont reliées par la partie supérieure du thorax, le thoracopage. Elles partagent donc le même cœur, ce qui pourrait leur être fatal. Selon la façon dont l'organe est relié, sa séparation rend quasi-impossible les chances de sauver les deux vies. Le pronostic vital des jumelles a été engagé dès la naissance et sont décédées quelques heures plus tard.
      Tous ces cas, aussi différents les uns que les autres, mettent en évidence un point. En effet, ces frères et sœurs ne respectent pas la définition même de l'être humain. Ceci est le point culminant du problème que nous nous posons : Ces jumeaux siamois représentent-ils une ou deux personnes?